Тендиніт чи артрит? Розбираємося в болях, пов’язаних із суглобами та сухожиллями правого паху

Стаття носить виключно інформаційний характер і не є заміною професійної медичної допомоги. За наявності болю чи обмеження рухів обов’язково зверніться до лікаря-ортопеда або травматолога.

Що насправді болить: суглоб чи сухожилля?

Біль у паху може мати дві головні причини: тендиніт (запалення сухожилля привідних або клубово-поперекового м’язів) чи артрит (запалення або дегенерація кульшового суглоба). Обидва стани проявляються схожими симптомами, але вимагають абсолютно різного підходу до лікування. Самодіагностика часто вводить в оману: спроби лікувати «суглоб» мазями від артриту при тендиніті лише погіршують перебіг. Далі — покроковий розбір симптомів, діагностики й лікування, щоб розібратися, звідки походить ваш біль у паху.

Як відрізнити тендиніт від артриту: ключові відмінності

Тендиніт пахової ділянки

Причини та фактори ризику

Тендиніт зазвичай виникає через перевантаження м’язів або різкі рухи, особливо у спортсменів, танцюристів, людей, які часто піднімають вагу. Часто причина — мікротравми, погана розтяжка, неправильна постава або тривале сидіння.

Симптоми тендиніту

• Біль при старті руху — перші кроки або вставання з сидячого положення.
• Болісність при натисканні на певну точку в паху.
• Дискомфорт при опорі на праву ногу або відведенні стегна.
• Можливе легке набрякання тканин.

Діагностика

Лікар зазвичай проводить клінічний огляд, перевіряє силу м’язів і болючість при натисканні. Для підтвердження призначається УЗД або МРТ, що дозволяє побачити запалення сухожильного волокна.

Лікування тендиніту

Основний підхід — протокол R.I.C.E.

• Rest (Відпочинок): тимчасово уникати навантаження.
• Ice (Лід): прикладати холод на 15–20 хв кілька разів на день.
• Compression (Компресія): еластична пов’язка для зменшення набряку.
• Elevation (Підвищене положення): зменшує приплив крові та біль.

Після гострої фази ефективні фізіотерапія, масаж, ЛФК для розтягнення і зміцнення привідних м’язів. У рідкісних випадках лікар призначає протизапальні препарати (НПЗП) або ін’єкції кортикостероїдів.

Артрит кульшового суглоба

Основні види артриту

• Остеоартрит — поступове зношування хряща, типове для старшого віку або після травм.
• Ревматоїдний артрит — аутоімунне ураження, коли імунна система атакує власні суглоби.
• Інфекційний артрит — рідкісний, але небезпечний, супроводжується гарячкою.

Симптоми артриту

• Глибокий біль у паху, що може віддавати у коліно чи сідницю.
• Скутість після тривалого сидіння або сну («стартовий біль»).
• Відчуття клацання або хрускоту при русі.
• Обмеження амплітуди рухів — складно повністю відвести ногу або присісти.

Діагностика

Для підтвердження артриту необхідні рентген або КТ/МРТ кульшового суглоба, що показують звуження щілини, ерозії чи остеофіти. Також виконують аналізи крові — ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор.

Лікування артриту

• Медикаментозне: НПЗП, хондропротектори, у ревматичних формах — імуномодулюючі препарати.
• Фізична активність: лікувальна гімнастика для покращення рухливості.
• Дієта: контроль ваги, зменшення споживання солі та цукру.
• Хірургічне лікування: у тяжких випадках — ендопротезування суглоба.

Коли потрібна термінова допомога

Зверніться до лікаря негайно, якщо:

• Біль раптовий і гострий, особливо після травми.
• Підвищилася температура тіла або з’явився озноб.
• Неможливо спертися на ногу чи рухати нею.
• Помітна деформація суглоба або сильний набряк.

Це можуть бути ознаки розриву сухожилля, інфекційного артриту або перелому шийки стегна.

Як запобігти болю в паху

• Робіть розминку перед спортом і розтяжку після.
• Зміцнюйте м’язи стегон і кора (планки, відведення ніг).
• Контролюйте вагу тіла, щоб зменшити тиск на суглоби.
• Чергуйте сидіння з легкими прогулянками кожну годину.
• Обирайте зручне взуття з амортизацією.

Часті запитання відвідувачів медичних центрів

Чи може пахова грижа маскуватися під артрит або тендиніт?

Так. Пахова грижа часто викликає подібний біль, але супроводжується випинанням у паху, яке збільшується при кашлі або напруженні.

До якого лікаря звертатися при болю в паху?

Почніть із ортопеда-травматолога. Якщо біль має неврологічний чи гінекологічний компонент, вас можуть направити до інших фахівців.

Який спорт найчастіше провокує тендиніт паху?

Футбол, теніс, хокей, танці — види спорту з частими ривками, різкими відведеннями стегна.

Чи допомагають мазі при артриті?

Місцеві мазі можуть зменшити біль, але не впливають на причину. При артриті потрібна системна терапія під контролем лікаря.

Правильний діагноз — перший крок до полегшення болю

Біль у паху — не завжди «суглобова» проблема. Якщо біль локалізований, посилюється при русі та пальпації — імовірніше, це тендиніт. Якщо глибокий, тягнучий і супроводжується скутою ходою — шукайте артрит. Вчасна діагностика допоможе уникнути ускладнень і повернути свободу рухів.

Цей матеріал підготовлений з освітньою метою. За будь-яких підозр на патологію суглобів або сухожиль обов’язково зверніться до лікаря-спеціаліста.