Вплив ліків від раку на ротову порожнину

Для лікування раку (про методи лікування раку можна почитати на сайті клініки https://www.lissod.com.ua/ua/about-cancer/benefits/lechenie/) лікарі використовують безліч різних типів ліків. Деякі з них можуть впливати на клітини слизової оболонки рота і викликати болючість (мукозит). Інші препарати можуть погіршувати секрецію слини в роті, спричиняючи сухість у роті (ксеростомію) або зміну сприйняття смаку.

Навіть якщо медикаменти мають такі побічні ефекти, це не означає, що вони обов’язково проявляться у вас, оскільки дія препарату завжди індивідуальна. Має значення:

• Препарат або комбінація препаратів, які ви приймаєте.
• Доза.
• Шлях введення (внутрішньо, у вигляді ін’єкції або крапельно через вену).
• Як ви реагуєте на препарат.

Біль і виразки в роті. Мукозит

Мукозит означає запалення слизової оболонки рота. Внутрішня частина рота може почервоніти і набрякнути, покритися білими плямами. Ці ділянки можуть перетворитися на виразки. Біль у роті виникає тому, що деякі ліки від раку вбивають не тільки ракові клітини, які швидко діляться, але й клітини, що складають слизову оболонку рота. 

Мукозит може бути болючим, і вам може бути важко їсти і пити. Хворобливість може бути гострішою, якщо ви проходите хімієтерапію у високих дозах.

Біль у роті виникає приблизно у 20-40% пацієнтів, які проходять хімієтерапію. І у близько 80% тих, хто проходить високодозову хімієтерапію з приводу трансплантації стовбурових клітин. Біль у роті, спричинений хімієтерапією, зазвичай виникає приблизно через 7 днів після початку лікування і досягає найгіршого значення в період з 10 до 14 дня. Він поступово минає приблизно через 2 тижні після початку.

Таргетні протиракові препарати та імунотерапія також можуть спричинити біль у роті. 

Бісфосфонати та гормональна терапія зазвичай не викликають болю в роті.

Поради щодо харчування при болю в роті:

• Уникайте спиртних напоїв, газованих напоїв, тютюну, гострих спецій, часнику, цибулі, оцту і солоної їжі.
• Хрусткі або тверді продукти, як-от булочки, хрусткі хлібці або картопляні чіпси, можуть подразнювати порожнину рота.
• Змочуйте страви підливками та соусами, щоб полегшити ковтання.
• Дайте їжі охолонути або їжте холодну їжу.
• Намагайтеся випивати щонайменше півтора літра рідини на день – чай або каву, трохи фруктових і овочевих соків, безалкогольні напої або воду.
• Повідомте свого лікаря, якщо у вас є виразки в роті.
• Уникайте кислих продуктів, таких як апельсини, грейпфрути, лимони або помідори.
• Жуйте жувальну гумку без цукру, щоб виробляти більше слини і підтримувати вологість рота.

Сухість у роті

Деякі ліки від раку можуть викликати сухість у роті. Її також називається ксеростомією. Відбувається це тому, що препарати впливають на слинні залози.

Ваша слина може бути густою і ускладнювати ковтання та говоріння. У деяких людей це може бути більшою проблемою, ніж в інших. Сухість у роті мине після завершення лікування.

Ці поради можуть допомогти впоратися із симптомами сухості в роті:

• Тримайте під рукою напій, який ви зможете випити.
• Жуйте жувальну гумку без цукру або смокчіть солодощі без цукру.
• Намагайтеся випивати не менше півтора літра рідини на день.
• Використовуйте підливки та соуси, щоб полегшити ковтання.
• Найкраще обирати молоко, воду, фруктові або овочеві соки, але будь-яка рідина – краще, ніж нічого.
• Смокчіть шматочки льоду, щоб освіжити ротову порожнину.
• Вживання свіжого або консервованого ананаса може зберегти свіжість і вологість у роті, але уникайте кислих фруктів (таких як апельсини, грейпфрути), якщо у вас болить ротова порожнина.
• Якщо ви хочете пити цитрусові соки, розбавляйте їх водою, щоб вони не були такими кислими.
• Якщо у вас дуже сухо в роті, поговоріть зі своїм лікарем про продукти для підвищення слиновиділення або так звану штучну слину – вони доступні у вигляді таблеток, рідини для полоскання рота, жувальної гумки, пастилок, гелів, спреїв і зубних паст.
• Зволожуйте губи за допомогою бальзаму для губ.
• Уникайте алкоголю, тютюну, кофеїну та сухої їжі, що важко пережовується.
• Регулярно доглядайте за порожниною рота.

Зміни в ротовій порожнині можуть істотно вплинути на якість вашого життя. Не слід їх ігнорувати, зверніться до фахівців Лікарні ізраїльської онкології LISOD по допомогу задля зниження неприємних відчуттів у роті при лікуванні раку.